大家好，我叫“克羅恩”，很多人可能對(duì)我不太了解，那今天就來(lái)認(rèn)識(shí)一下我吧！
我的中文名字叫“克羅恩”，英文名字叫Crohn，s Diease，因此大家都叫我CD，我是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，病變多見(jiàn)于末端回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門(mén)各消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。我還有一個(gè)兄弟叫潰瘍性結(jié)腸炎，他的英文名字叫Ulcerative Colitis，因此醫(yī)生們都叫他UC，我們兩被統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸?。↖BD）。
目前的研究告訴醫(yī)生們要想明確診斷我可并不是那么容易的，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理組織學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析并密切隨訪(fǎng)才能確定。
我最喜歡年輕人了，通常侵犯18~35 歲的年輕人，男性略多于女性，所以這個(gè)階段的男同志們要小心了哦！我的臨床表現(xiàn)呈多樣化，包括消化道表現(xiàn)、全身性表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥。消化道表現(xiàn)主要有腹瀉和腹痛，可有血便；全身性表現(xiàn)主要有體重減輕、發(fā)熱、食欲不振、疲勞、貧血等，青少年患者可見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；并發(fā)癥常見(jiàn)的有瘺管、腹腔膿腫、腸腔狹窄和腸梗阻、肛周病變(肛周膿腫、肛周瘺管、皮贅、肛裂等 )，較少見(jiàn)的有消化道大出血、腸穿孔，病程長(zhǎng)者可發(fā)生癌變。腹瀉、腹痛、體重減輕是我的常見(jiàn)癥狀，如有這些癥狀出現(xiàn)，特別是年輕人，要考慮我可能找上你了，如伴隨腸外表現(xiàn)和(或)肛周病便高度疑就是我了。
那么，通過(guò)哪些檢查可以找到我呢？
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：初步的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血清白蛋白等，有條件者可做糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。
2、內(nèi)鏡檢查：(1) 結(jié)腸鏡檢查（2）小腸膠囊內(nèi)鏡（3）小腸鏡檢查（4）胃鏡檢查。
3、影像學(xué)檢查：(1)CTE 或 MRE(2)鋇劑灌腸及小腸鋇劑造影(3) 經(jīng)腹腸道超聲檢查。
臨床上通常用克羅恩病活動(dòng)指數(shù)（CDAI)）來(lái)判斷疾病活動(dòng)性的嚴(yán)重程度并進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)≤4分為緩解期；5~7分為輕度活動(dòng)期；8~16分為中度活動(dòng)期，分?jǐn)?shù)>16分為重度活動(dòng)期。
醫(yī)生們?yōu)榱讼麥缥?/span>，想了很多辦法，在我處于活躍期時(shí)：
1、一般治療：(1) 要求我的宿主必須戒煙，因?yàn)槔^續(xù)吸煙會(huì)明顯降低藥物療效，增加手術(shù)率和術(shù)后復(fù)發(fā)率(2) 給予我的宿主營(yíng)養(yǎng)支持：得了我這個(gè)疾病后營(yíng)養(yǎng)不良很常見(jiàn)，醫(yī)生們會(huì)監(jiān)測(cè)他的體重和BMI，鐵、鈣和維生素 ( 特別是維生素D、維生素B12) 等物質(zhì)的缺乏情況，并做相應(yīng)處理。對(duì)于病重的患者則會(huì)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，不足時(shí)輔以腸外營(yíng)養(yǎng)；
2、藥物治療：（1）氨基水楊酸制劑：美沙拉嗪；（2）糖皮質(zhì)激素：布地奈德、潑尼松、潑尼松龍；（3）免疫抑制劑：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。
3、生物制劑：英夫利昔單抗（IFX）和阿達(dá)木單抗，IFX仍然是國(guó)家目前唯一批準(zhǔn)用于治療我的生物制劑。
說(shuō)了這么多，大家應(yīng)該對(duì)我有初步了解了吧！那怎么樣可以避免患上我這個(gè)疾病呢？要從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣上來(lái)預(yù)防哦！首先需要合理飲食并且每日定時(shí)定量，要進(jìn)食一些容易消化、容易吸收的食物，避免進(jìn)食高脂肪以及辛辣刺激的食物；其次在平時(shí)的生活當(dāng)中需要避免暴飲暴食，保持積極向上的心態(tài)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)；最后就是要避免熬夜，勞逸結(jié)合，還要避免抽煙、喝酒?？紤]到我的病因不是很明確，可能與遺傳因素有關(guān)，因此高危人群需要到醫(yī)院早期篩查。如果通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)我的蹤影時(shí)，需要及時(shí)地使用藥物治療來(lái)改善癥狀。如果有出現(xiàn)反復(fù)的腹痛等癥狀時(shí)，也應(yīng)該要及時(shí)地到醫(yī)院就診。
消化科 徐紅
