小兒熱性驚厥是兒科的常見(jiàn)急癥，嬰幼兒多見(jiàn)。常見(jiàn)于上呼吸道感染，當(dāng)患兒驚厥發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失，伴雙眼上翻或雙眼凝視，面部或四肢呈強(qiáng)直性陣攣收縮，口吐白沫，牙門緊閉，面色青紫，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒到數(shù)分鐘，患兒抽搐停止后大多入睡。如果患兒是初次發(fā)作或者驚厥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，防止驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞受損。

當(dāng)寶寶在家突然抽筋時(shí)，家長(zhǎng)首先要鎮(zhèn)靜，抽搐時(shí)不要強(qiáng)行搬動(dòng)或用力搖晃小孩肢體；將孩子平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清理口鼻的分泌物和嘔吐物防止窒息；做好安全防護(hù)，移開(kāi)一切可能傷害患兒的物品，不要在患兒發(fā)作時(shí)喂水喂藥。

入院后孩子的治療措施主要是保持呼吸道通暢，及時(shí)吸氧，遵醫(yī)囑使用止驚藥物（常用鎮(zhèn)靜止驚藥物有地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等，其中地西泮是首選）并積極降溫，嚴(yán)密觀察病情變化，詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)的時(shí)間，發(fā)作后的精神狀態(tài)，并觀察血壓、前囟、呼吸、體溫、瞳孔的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦水腫早期癥狀。為了解驚厥原因以及預(yù)后，還需要做血常規(guī)、血生化和其他檢查（如腦電圖、B超、CT、心電圖、腦電圖等）。

高熱驚厥多發(fā)生在6個(gè)月到5歲的兒童，多在發(fā)熱初期或體溫快速上升期發(fā)生。發(fā)生原因是由于兒童大腦發(fā)育不成熟，一般預(yù)后良好。為了預(yù)防小兒高熱驚厥的發(fā)生，我們要積極預(yù)防呼吸道感染。居室每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動(dòng)；盡量少去公共場(chǎng)所、流動(dòng)人口較多的地方；天氣變化時(shí)，適時(shí)添減衣服，避免受涼；如家中大人感冒，需戴口罩，盡可能少與小兒接觸。

              兒科急診 趙麗媛