正常胎兒在母體內孕育40周左右降生，有一些“調皮”的寶寶因為各種原因會提前或者推后出生。凡28周≤孕周＜37周出生、體重不足2500克的新生兒稱為早產兒。

早產兒全身各個器官發(fā)育不成熟，抵抗力低下，出生后難以適應外界環(huán)境的變化，易發(fā)生各種疾病甚至死亡。在護理早產兒時，父母一定要多觀察寶寶的變化，但也不要過分緊張。如果發(fā)生以下情況時，應立即就醫(yī)：

1、體溫＜35℃或者＞38℃，采取保暖或物理降溫等措施后仍然沒有改善。

2、呼吸急促、咳嗽甚至口吐白沫。

3、吃奶量驟減、臉色蒼白或者蠟黃、哭聲微弱。

4、發(fā)生痙攣、抽搐等異常情況。

父母在護理早產兒時，應掌握好以下幾點：

1、保持合適的溫度和濕度：早產兒一定要注意保暖，一般室內溫度要保持在24℃-26℃，相對濕度50%-60%，嬰兒體溫應保持在36℃-36.5℃。

2、盡量母乳喂養(yǎng)：因為早產母親母乳中所含的營養(yǎng)物質和蛋白質較足月兒母乳多，能夠滿足早產兒的營養(yǎng)需求。早產母親的母乳更有利于早產兒消化吸收，還能提高早產兒的免疫力。人工喂養(yǎng)的寶寶要根據(jù)寶寶的體重增長情況進行適度喂養(yǎng)，幫助早產兒實現(xiàn)追趕生長。

3、做好袋鼠式護理：袋鼠式護理（簡稱KMC）是指媽媽或者爸爸以類似袋鼠媽媽將小袋鼠養(yǎng)育在育兒袋里的方式環(huán)抱著寶寶。具體方法是把只穿尿不濕的寶寶放在媽媽或者爸爸裸露的胸腹部，進行皮膚與皮膚的親密接觸的護理方式。通過這樣的親密接觸，可以增加寶寶的安全感，促進寶寶（特別是早產兒）神經(jīng)系統(tǒng)和智力的發(fā)育，穩(wěn)定生命體征，促進生長發(fā)育，緩解腸痙攣等方面發(fā)揮著積極作用。同時在進行袋鼠式護理時，寶寶會自動尋乳，提高了早吸吮的成功率，更能促進媽媽的乳汁分泌，防止乳房脹痛，還可以增進母子感情。

4、補充維生素D和鐵劑：早產兒因為其出生時儲備較低，而追趕生長需求高，所以比足月兒有更大的維生素D和鐵劑的需求。一般推薦劑量是出生后即補充維生素D800U/d-1000U/d，三個月后改為400U/d；鐵劑每天4mg/kg。

5、避免交叉感染：最好是專人照顧寶寶，不要讓其他人看望寶寶。房間每天開窗通風2次，每次30分鐘，但是要避免寶寶和寶媽吹對流風；寶寶的衣服、被褥要在陽光充足時晾曬。在為寶寶喂奶或者是做其他事情時，要換上干凈的衣服并洗凈雙手。如果母親患有感冒，哺乳時應佩戴口罩。

6、定期檢查：定期檢查非常重要，早產兒出院后一周需要來院復查，其后半年內每月復查一次，半年后根據(jù)寶寶的具體情況2-3個月復查一次，直至矯正年齡2歲-3歲，其間如有其他異常情況則隨時就診。

產科(退休) 王海燕