11月24日下午,我院兒科3病區(qū)26床患兒床邊由麻醉師劉偉主任操作、護士長彭建紅,靜療??谱o士張梅、吳小婷互相配合,成功為4個月大的患兒小子欽實施超聲引導下CVC置管術,這也是我院普兒科開展的第一例年齡最小CVC置管術,為搶救重癥兒童及靜脈輸液治療工作提供了堅強的后盾。
11月21日下午,4個月大的小子欽因膿毒血癥收入我科,入院后反復抽搐,腰椎穿刺確診為化膿性腦膜炎。因病情危重,小子欽需要禁食并輸注營養(yǎng)液、甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、血漿、靜脈丙種球蛋白、萬古霉素等特殊藥物,該患兒外周血管細如發(fā)絲穿刺難大,因藥物刺激性強,外周留置針很快就出現(xiàn)靜脈炎、滲出等并發(fā)癥,為了使小子欽能夠得到安全有效的治療,經(jīng)綜合評估后,護士長彭建紅決定邀請麻醉科醫(yī)生為患兒進行CVC置管,置管高手劉偉主任醫(yī)師為患兒進行超聲下CVC置管術,嬰兒的CVC置入與成人相比,要困難的多,小朋友血管細,不配合,穿刺起來非常困難,頭部稍微移動就會失敗,這就需要操作者高超的穿刺技術和默契的團隊配合。
為此本來一個人就能完成的操作,我們三人分工協(xié)助一人穿刺、一人幫忙固定患兒頭部,一人負責準備用物。最終在超聲引導下“一針見血”成功經(jīng)患兒右側頸內靜脈置入CVC導管,置入深度5.5cm,隨后床邊X線顯示導管尖端達到上腔靜脈下1/3,位置好,輸液暢。為患兒打通了重癥治療中最重要的一條用藥通道。
兒科3:吳小婷