南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院前身是由美國長老會于1905年創(chuàng)辦的“仁濟醫(yī)院”，集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的三級甲等綜合醫(yī)院，是徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、南京醫(yī)科大學康達學院臨床醫(yī)學院、南京大學醫(yī)學院鼓樓臨床醫(yī)學部宿遷分部、南京大學醫(yī)學院臨床實踐教育基地。2020年經(jīng)國家衛(wèi)健委批準，醫(yī)院成為宿遷地區(qū)首批國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（全國編碼：32144），專業(yè)基地共3個：內(nèi)科、外科及全科。醫(yī)院師資力量雄厚，近幾年取得省級及以上住培師資培訓合格證書達150人次；硬件設施齊全，醫(yī)院設有宿遷地區(qū)規(guī)模最大、功能齊全的臨床技能培訓中心，占地面積2000㎡，配備完備的模擬教學設備，是宿遷市住培結業(yè)臨床實踐技能考核考點之一，能滿足住院醫(yī)師培訓期間的訓練需求，住培首次結業(yè)考核通過率連續(xù)多年在全市處于領先，被宿遷市衛(wèi)健委授予住院/全科醫(yī)師規(guī)范化培訓先進單位等榮譽稱號。

醫(yī)院現(xiàn)有員工2062人、衛(wèi)技人員1832人，高級職稱390人、中級職稱664人，碩士302人，博士9人（20人在讀）；教授、副教授17人，碩士生導師36人，講師155人；擔任省市級學會主委、副主委58人，江蘇省有突出貢獻專家2人、江蘇省“333”工程培養(yǎng)對象31人、市千名拔尖人才53人、宿遷市醫(yī)學重點人才52人，蘇北特聘專家4人。醫(yī)院現(xiàn)有江蘇省臨床重點專科及建設單位3個，江蘇省婦幼健康重點學科及建設單位2個，宿遷市醫(yī)學重點學科及建設單位12個，宿遷市重點專科及建設單位29個；先后創(chuàng)建成為國家胸痛中心、國家腦防委高級卒中中心、中國創(chuàng)傷聯(lián)盟創(chuàng)傷中心建設單位，江蘇省孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心、江蘇省區(qū)域胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治中心。

一、住培工作發(fā)展

我院住培工作開展情況可以追溯到2000年左右，始終在醫(yī)院黨委、院委的領導下，健全組織體系，完善規(guī)章制度，落實崗位責任，加大保障措施，不斷提升醫(yī)院住培新格局。

醫(yī)院自2008年底被江蘇省衛(wèi)生廳認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地后，嚴格貫徹省、市有關文件精神，并結合醫(yī)院發(fā)展的具體現(xiàn)狀先后制定了配套文件，逐步熟悉、并有計劃、有步驟開展相關培訓。

2015年開始，國家衛(wèi)生計生委對全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓進行統(tǒng)籌管理，我院因非三級甲等綜合醫(yī)院，因此醫(yī)院掛靠國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地-南京鼓樓醫(yī)院為其協(xié)同單位，接受了鼓樓醫(yī)院在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面的業(yè)務指導和管理，并分批次安排醫(yī)院師資骨干赴鼓樓醫(yī)院進行系統(tǒng)學習。

2020年，在醫(yī)院總體戰(zhàn)略的規(guī)劃下，在江蘇省衛(wèi)健委、宿遷市衛(wèi)健委大力支持和指導下，醫(yī)院開展國家級住培基地申報工作，由中國醫(yī)師協(xié)會組建的國家住培專家組對醫(yī)院住培工作進行現(xiàn)場評估，日趨完善的基礎條件，愈加成熟的管理體系，日益突顯的培訓質(zhì)量得到專家組的一致認可，2020年12月，國家衛(wèi)生健康委員會確定我院為國家第三批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。

二、加強教學硬件、軟件建設

（一）硬件設施不斷完善。

2020年醫(yī)院新建的2000平方米的臨床技能培訓中心投入使用，目前是宿遷地區(qū)規(guī)模最大的培訓中心，設施更加先進，布局更加合理，使用更加高效。全院現(xiàn)有各類教室33間，總面積達2665平方米，86寸觸摸式教學一體機、投影儀等設備一應俱全，添加了能同時容納50人的多媒體新機房，此外，醫(yī)院圖書館與徐州醫(yī)科大學建立共享的網(wǎng)絡信息平臺，圖書種類齊全、數(shù)量滿足培訓需求。

醫(yī)院提供免費宿舍，每間宿舍40平方，每個房間住3-4人，擁有獨立的衛(wèi)生間、洗澡間，設置獨立自習室。職工食堂干凈衛(wèi)生，菜品自主選擇，可同時供二百人同時用餐。院內(nèi)有籃球場等運動設施，醫(yī)院不定期組織春晚、運動會、歌唱比賽等活動。

（二）教學隊伍持續(xù)壯大。

作為附屬醫(yī)院、臨床醫(yī)學院，醫(yī)院一直重視師資隊伍建設，培養(yǎng)專業(yè)性、代表性的教學人才，教學能力實現(xiàn)規(guī)范化、標準化，醫(yī)院現(xiàn)有高校教授、副教授17人，講師155人，研究生導師36人，421名醫(yī)護人員取得教師資格證書。

為提高醫(yī)院整體的住培教學質(zhì)量，實現(xiàn)師資動態(tài)管理，醫(yī)院每年分批次安排教學骨干參加國家、省級住培師資培訓班，此外，結合工作需求，安排多批次師資參加省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院有關住培的國家級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班，2020年至今取得省級及以上住培師資培訓合格證書127人次，其中國家級師資證書63人次，院級師資培訓率100%，師資隊伍能力得到進一步提升。

三、優(yōu)化組織管理機構，健全住培管理制度

（一）優(yōu)化組織機構及職責

醫(yī)院黨委對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實行全面領導，建立黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管、部門各負其責的領導體制，設立了“住院醫(yī)師規(guī)范化領導小組”“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會”“國家級專業(yè)基地工作小組”等組織機構，并對各組織機構的職責和作用進行明確。住培職能管理部門職責明確，與其他相關職能部門密切協(xié)作，共同落實好住培管理職責。住培相關管理制度層次分明、內(nèi)容全面，項目培訓標準，培訓計劃體現(xiàn)分層分級、符合專業(yè)特點且有效落實。醫(yī)院培訓基地、職能管理部門、專業(yè)基地三級管理機構健全。醫(yī)院各專業(yè)基地（科室）均成立了由教學秘書、核心教員、帶教老師組成的教學團隊，醫(yī)院層面建立了院級師資庫、住培導師庫。

（二）健全住培管理制度

為深入學習國家、省市有關住培的相關制度政策，醫(yī)院專門梳理國家、省市級層面針對住培工作制定的文件，并裝訂成冊，包括《國家衛(wèi)生計生委關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》、《國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》、《江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》等文件。此外，醫(yī)院根據(jù)有關文靜精神，并結合工作實際制定院內(nèi)一系列住培制度，包括《關于調(diào)整住院醫(yī)師規(guī)范化培訓組織機構的通知》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核管理辦法》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓導師制管理辦法》、《關于設立全科教研室及全科教學小組》等等，做好頂層設計，為住培工作的規(guī)范、有效開展提供根本遵循。

近期，醫(yī)院結合“兩個同等對待”有關要求，積極協(xié)調(diào)并探索落實，確保面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。

四、加大招生宣傳，精準對接社會需求

近些年，醫(yī)院除了本單位住培學員的培養(yǎng)外，更加關注非本單位住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，通過積極主動對接社會需求，接收宿遷地區(qū)各單位派送的住院醫(yī)師，在政策上，嚴格落實國家、省市有關文件精神，住培專項經(jīng)費的2/3用于學員基礎補助，與此同時，設置學歷補、執(zhí)醫(yī)補、年限補、緊缺專業(yè)補等績效補助用于體現(xiàn)學員能力差距。截止目前，醫(yī)院在培住院醫(yī)師48人，其中本單位住院醫(yī)師19人，外單位委派住院醫(yī)師24人，專碩生5人，非本單位住院醫(yī)師占據(jù)60%，一定程度上解決了宿遷地區(qū)臨床人才規(guī)范化培養(yǎng)問題，避免人才的外流。

注：醫(yī)院招生專業(yè)及要求

五、加快推進全科醫(yī)學科標準化建設

全科醫(yī)學科是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的重要組成部分，全科人才的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量是國家住培基地評估的核心指標。醫(yī)院嚴格貫徹落實有關推進全科醫(yī)學發(fā)展的各項政策和要求，2019年獨立設置全科醫(yī)學科，培養(yǎng)具有全科執(zhí)業(yè)范圍的專業(yè)指導教師，取得省級及以上全科師資培訓合格證書近五十人。建立健全由全科醫(yī)學科牽頭，相關臨床科室落實、協(xié)同單位配合、基層實踐基地負責的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系。

六、強化過程管理規(guī)范高效

（1）入院教育落實落細。每年邀請院領導、職能部門及相關臨床師資分別從醫(yī)院情況、職業(yè)道德、公共理論、培養(yǎng)計劃與要求對住培學員進行系統(tǒng)入院教育，并規(guī)范開展入院教育考核。

（2）科學制定輪轉(zhuǎn)計劃表。醫(yī)院結合學員需求、大綱要求聯(lián)合專業(yè)基地共同制定科學的培訓輪轉(zhuǎn)計劃，明確落實三年的培訓要求，全院下發(fā)，實現(xiàn)全院一盤棋，嚴格禁止隨機調(diào)整住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)計劃表。

（3）系統(tǒng)制定教學活動計劃。醫(yī)院統(tǒng)籌制定院級年度理論、技能培訓計劃并嚴格落實，科室依據(jù)?？铺攸c擬定科內(nèi)年度培訓計劃并在科教處監(jiān)督下有序開展，教學查房、小講座、病歷討論等教學活動數(shù)量達到每2周不少一次，內(nèi)容豐富，記錄齊全。

   （4）完善手冊的編制。醫(yī)院針對各專業(yè)特點自主編訂了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學秘書手冊》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓核心教員手冊》全程記錄培訓計劃、內(nèi)容和評考核情況等等，并設立360度評估板塊，讓帶教老師、本組護士、患者對出科住院醫(yī)師進行全面評價，手冊內(nèi)容會每年結合工作需求進行修訂，最大限度體現(xiàn)過程管理的實用性、全面性和規(guī)范性。

   （5）強化考核強度和力度。醫(yī)院住培考核中，不論是考核內(nèi)容還是考試形式都得到進一步的完善，考核形式包括日?？己?、出科考核、年度考核、年度義業(yè)務水平測試及結業(yè)考核等。出科考核采用品德公司考試系統(tǒng)，易操作便捷。年度理論考核采用醫(yī)視界電子平臺，不論試題內(nèi)容、深度，考試方式更加科學、全面，客觀反饋住院醫(yī)師理論水平，年度臨床技能考核開展多站式技能考核，分專業(yè)、分級別、分操作考核，考核評分中更加體現(xiàn)崗位勝任與分層遞進的考核理念。

（6）落實督導制度。在分院領導的組織下，每年有教育管理部門牽頭開展為期4次的院級督導工作，每次督導有計劃、有內(nèi)容、有結果且有整改的具體措施和落實效果，通過文件形式進行通報，并針對問題整改情況進行再次核查，較好地捋順了住培管理流程，提高了培訓質(zhì)量和效率。

七、規(guī)范使用住培專項資金，豐富培訓保障舉措

醫(yī)院充分利用國家住培專項資金，先后下發(fā)《關于住院醫(yī)師住培期間薪酬待遇的規(guī)定》、《住培工作師資補助發(fā)放細則（暫行）》、《住培帶教人員教學補貼考核管理辦法》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓導師管理辦法（試行）》、《關于社會化住院醫(yī)師培訓期間薪酬待遇的實施意見（試行）》等，針對住院醫(yī)師明確了其在培訓期間的補貼標準，在保證同工同酬基礎上，體現(xiàn)出能力、業(yè)績導向；為激勵臨床帶教；針對從事住培教學日常管理及住培教學活動的教學秘書、核心教員給予發(fā)放固定補貼，對從事住培帶教老師根據(jù)工作量年終發(fā)放教學補貼，對住培全程化導師進行考核與補助發(fā)放。針對即將招收的社會化學員專門出臺薪酬待遇保障措施文件。此外，為鼓勵創(chuàng)新，提高培訓質(zhì)量，對參加院級及以上各類比賽或活動獲獎的師資和住院醫(yī)師，根據(jù)獲獎的級別和等級，均給予一定的獎勵。醫(yī)院每年都會遴選一批優(yōu)秀住培學員、優(yōu)秀住培指導醫(yī)師、優(yōu)秀住培管理工作者，對他們給予獎級和表彰。除此之外，醫(yī)院為外單位委托培養(yǎng)住院醫(yī)師及社會化學學員提供免費住宿，與本院職工公用食堂，共同參與文娛活動。

 住院醫(yī)師待遇發(fā)放標準（單位：元）

注：已包括國家、省財政補貼。

八、培訓工作卓有成效

醫(yī)院住培工作經(jīng)過近二十年發(fā)展，始終堅持以崗位勝任力為導向，以培訓質(zhì)量為核心，基礎設施不斷完善，師資隊伍逐步壯大，管理模式持續(xù)創(chuàng)新，培訓成績卓有成效，2020年、2021年醫(yī)院連續(xù)兩年住培結業(yè)考核通過率100%。自2015年以來，299名學員取得江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（原一階段）結業(yè)證書；282名學員獲得江蘇省?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓（原二階段）結業(yè)證書；142名學員拿到國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。2016年，因住培工作成績突出，醫(yī)院被宿遷市衛(wèi)健委評為宿遷市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓先進單位、宿遷市衛(wèi)生計生科教工作先進集體，也是宿遷市住培結業(yè)臨床實踐技能考核考點之一。