近期，支原體肺炎“來勢洶洶”，前來兒科就診的患兒也呈現(xiàn)明顯上升趨勢。從收治患兒的病原學檢測結(jié)果來看，支原體感染占比居高不下，防治支原體肺炎成為許多家長關(guān)心關(guān)注的問題。

那么，應(yīng)該如何區(qū)分支原體肺炎與普通感冒、流感？又該如何預(yù)防和治療呢？

一、支原體感染與感冒、流感有何不同？

感染支原體后常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽或其他系統(tǒng)的癥狀，單從臨床癥狀來說,肺炎支原體肺炎部分患兒初期癥狀與普通感冒、流感和支原體感染的癥狀相似，只有借助影像學或病原學檢查后，才能甄別是哪一類型感染。

二、如何檢測孩子是否感染了支原體？

1.抽血進行支原體抗體檢測；

2. 咽拭子、鼻咽拭子支原體核酸檢測。

但是，是否為支原體肺炎，需要做何種檢查，需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合判斷。

三、支原體肺炎會出現(xiàn)“白肺”嗎？

有的支原體肺炎患兒肺部影像上顯示有一片白色，這常常讓家長很緊張。其實，這主要是由于氣道阻塞物或肺內(nèi)炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數(shù)都是正常的，這和醫(yī)學上所說的“白肺”是兩個概念。家長朋友可以不用過度擔心。

四、哪些情況需要緊急就診？

如果孩子出現(xiàn)以下情況中的任何一項，都需及時就醫(yī)：

1.持續(xù)高熱(39℃以上)≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢；

2.出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一；

3.精神差，頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。

五、支原體肺炎如何居家護理？

輕癥的支原體肺炎無需住院，在家庭護理中建議做到以下幾點：

1.保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡，不主張感染后帶病上學。

2.正確服用退熱藥，六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬(間隔6～8小時)或者對乙酰氨基酚(間隔4～6小時)，一天不超過4次，但不能同時服用兩種退熱藥，也不建議交替使用。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。

3.不推薦使用常規(guī)鎮(zhèn)咳藥，如果干咳明顯影響孩子休息，可酌情應(yīng)用。可以使用祛痰藥物，也可以采用叩擊排痰，幫助孩子排出痰液。

4.要注意通風、保持清潔，有過敏體質(zhì)或過敏體質(zhì)家族史的兒童避免接觸煙草、寵物、花草等。

5.有條件的多子女家庭做好隔離，以免相互傳染。

六、如何預(yù)防支原體肺炎？

目前還沒有預(yù)防支原體肺炎的疫苗，但養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣對避免感染很重要：

1.少去人員密集、通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。

2.咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，將用過的紙巾扔進垃圾桶。

3.做好手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。

4.注意室內(nèi)通風，每次通風不少于30分鐘，以保持空氣新鮮。

5.做好衛(wèi)生，床單被褥等經(jīng)常清洗，在太陽底下晾曬。

6.均衡飲食，充足睡眠，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高抵抗力。

7學校、幼兒園等場所要做好通風消毒，避免聚集性感染。

特別提醒：在支原體肺炎高發(fā)季節(jié)，患有濕疹、鼻炎等兒童，或有過敏體質(zhì)家族史、基礎(chǔ)疾病的兒童，更要做好防護。有過敏體質(zhì)或過敏體質(zhì)家族史的兒童感染支原體后，氣道的損傷比一般兒童重，氣道分泌物可能更多更黏稠，孩子自己咳出來的難度較大，更易出現(xiàn)氣道堵塞，肺內(nèi)病變進展較快。

文字：劉松