6月14日,南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院心內科丁浩介入團隊成功為一例肺動脈瓣狹窄患者開展了我市首例經皮肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(PBPV)。該手術的成功開展,填補了我市肺動脈瓣狹窄介入手術的空白。
患者王某,女,57歲, 6月6日因“頭暈胸悶”就診,心超示:肺動脈瓣狹窄。結合病史及其他檢查,確診為“先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄”,經過全面評估,適合行創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院時間短的微創(chuàng)治療——經皮肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(PBPV)。
6月14日,手術由徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心內科主任醫(yī)師王誠、我院心內科副主任、主任醫(yī)師王萬虹及副主任醫(yī)師李志龍共同完成。術中局麻下,穿刺右股靜脈,將心導管送至右心室、肺動脈,測得患者的跨瓣壓差達80mmHg。隨后將豬尾管送至右心室造影,測肺動脈瓣環(huán)直徑22mm,肺動脈瓣狹窄處直徑僅6mm。送入擴張球囊至瓣口狹窄處,10秒內快速擴張球囊,術中見“腰征”消失,擴張后復測跨瓣壓差僅18mmHg。右心室壓力較術前亦明顯降低,達到手術成功標準。
術后患者胸悶氣喘消失,長久以來感覺壓在胸前的一塊“大石頭”終于被搬走了。6月17日,患者順利出院,手術取得圓滿成功。
據南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院心內科副主任王萬虹主任醫(yī)師介紹,肺動脈瓣狹窄是一類常見的先天性心臟畸形,占所有先天性心臟病的8%~10%。經皮肺動脈瓣球囊擴張術便是通過診斷性右心導管術及右心室造影,在符合手術指征的情況下送入合適大小的球囊到肺動脈瓣狹窄處,快速充盈球囊,充分擴張狹窄的肺動脈瓣,來解決病人的肺動脈瓣狹窄。因具有創(chuàng)傷?。ㄎ?chuàng))、局部麻醉無痛苦、手術時間短、成功率高、恢復快等優(yōu)點,已成為單純性肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。
心內科 金子園