在眼科的視光檢查中,醫(yī)生往往會同時開具視力檢查和驗光的處方,它們就像兩兄弟,缺一不可。
當小朋友通過E字表或者兒童視力表獲得視力結果時,并不代表眼部屈光的檢查結束了,接下來還需要進行驗光檢查。驗光是檢查小朋友屈光狀態(tài)最重要的檢查手段,我們可以通過電腦驗光儀,簡單快速地獲取屈光狀態(tài)的信息,初步了解孩子的眼睛是正視還是屈光不正。
正視是指當眼睛調(diào)節(jié)放松時,外界五米以外的平行光線進入眼內(nèi),經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng),恰好成像在視網(wǎng)膜中心凹的位置;如果無法在視網(wǎng)膜中心凹上形成清晰的物像,就會產(chǎn)生屈光不正。屈光不正包括遠視、近視、散光,成像在視網(wǎng)膜前是近視,成像在視網(wǎng)膜后是遠視,不能聚焦成一點是散光。正視是有屈光范圍的,一般定義在-0.25DS~~+0.50DS之間。如果檢查發(fā)現(xiàn)視力低于同齡孩子的正常標準,電腦驗光檢查結果異常,醫(yī)生會根據(jù)不同年齡的孩子給予1%阿托品眼膏或者托吡卡胺滴眼液進行進一步的睫狀肌麻痹驗光,確認精準的屈光度數(shù)、矯正視力以及是否存在弱視等情況,并及時給予孩子治療。
視力正常的孩子也有必要知道屈光狀態(tài)。因為視力正常,不代表小朋友就是正視眼,同樣可能存在屈光不正的問題。在臨床中我們發(fā)現(xiàn),部分遠視的孩子,甚至是幾百度的遠視,都可以通過調(diào)節(jié)代償獲得比較好的視力,但長期如此,會讓眼球處于超負荷的疲勞狀態(tài)。另外,出現(xiàn)散光和低度數(shù)近視時,很多孩子會通過瞇眼、改變頭位來讓眼睛看得清楚,如果不進行驗光檢查,這些屈光不正的小朋友就錯過了早發(fā)現(xiàn)、早治療的時機。
對于視力正常且屈光度也正常的孩子,驗光同樣重要。大部分人出生時都處于遠視狀態(tài),隨著眼球發(fā)育,生理性遠視度數(shù)(遠視儲備)逐漸減低,甚至趨于零或轉(zhuǎn)為近視。因此家長可以根據(jù)孩子的屈光狀態(tài),在平時的生活中給予更有針對性的視力保護措施。目前網(wǎng)課盛行,電子產(chǎn)品使用頻繁,戶外活動時間不足,定期通過驗光檢查小朋友的遠視儲備,可以更有效地了解孩子是否有近視趨勢,進行及時防護。
文字、圖片 眼科 劉棟棟