近日，我院創(chuàng)傷骨科病區(qū)為一例因復雜骨盆髖臼骨折入院的患者實施單切口手術。該項技術的成功開展，標志著我院骨盆髖臼手術技術再上新臺階。
高處墜落致骨盆髖臼骨折緊急送醫(yī)
患者吳先生因“外傷致右髖部腫痛、活動受限”入院。此前，吳先生從3米高處跌落，右側(cè)髖部著地，傷后感到右側(cè)髖部疼痛劇烈、無法活動，經(jīng)休息不能緩解。
經(jīng)行影像CT檢查，以“右側(cè)骨盆骨折、右側(cè)髂骨骨折、右側(cè)恥骨分支骨折、右側(cè)骶髂關節(jié)脫位，右側(cè)髖臼骨折”收治至創(chuàng)傷骨科病區(qū)。
3D打印模擬骨折模型 減少手術時間
術前，創(chuàng)傷骨科利用3D打印技術制作吳先生的骨盆骨折模型，最大程度模擬其骨折部位的情況，幫助醫(yī)生精準判斷病情，提前進行模擬復位和固定，減少手術時間和術后并發(fā)癥。
術前與介入科合作，通過髂內(nèi)動脈栓塞術封閉可能會導致大出血的血管，降低術中大出血的風險。
挑戰(zhàn)創(chuàng)傷骨科手術“天花板” 將浮動碎骨拼接復位
骨盆是人體骨骼結(jié)構(gòu)最復雜的部位之一，其解剖構(gòu)造復雜，周圍血管神經(jīng)豐富，手術治療難度大、風險高，骨盆髖臼骨折手術歷來被認為是創(chuàng)傷骨科手術的“天花板”。針對此類病種，單切口是近年來處理復雜骨盆髖臼骨折的主流微創(chuàng)術式，相比于傳統(tǒng)的雙切口手術，單切口處理復雜骨盆髖臼骨折手術只需一個切口且切口更短、出血更少、手術時間減少至少一半，但對術者要求甚高。
吳先生的碎骨游離分布、骨框架復位困難，需要極大的耐心和創(chuàng)新性的方法復原。術中，創(chuàng)傷骨科病區(qū)主任楊光輝使用重力復位的方法，將多塊復雜、游離的骨塊用非常規(guī)的方式復位，用包括特種鋼板在內(nèi)的多塊鋼板固定，同時使用通道螺釘技術固定后柱。術中骨折復位固定后，當即檢查吳先生的髖關節(jié)功能，活動已經(jīng)良好。
手術結(jié)束當天，吳先生的右側(cè)髖部就可以活動了，經(jīng)過系統(tǒng)的康復鍛煉，吳先生現(xiàn)已康復出院，出院隨訪結(jié)果良好。
專家提醒
高空墜落傷是一種很嚴重的損傷，很可能會出現(xiàn)跟骨、下肢骨、腰椎、胸椎、脊椎、頸椎、骨盆等骨折，除了骨折之外，還會引起其他器官的損傷，如膀胱、肝脾等。因此要在第一時間判斷患者生命體征，觀察血壓、呼吸及出血情況；如果脊髓損傷，搬運時注意保護頸椎、胸椎及腰椎，避免不恰當?shù)奶幚碓斐啥螕p傷；如情況嚴重，需立刻撥打“120”，緊急送醫(yī)。
