6月21日上午，我院消化內科診室門口慕名就醫(yī)的患者翹首以盼?！搬t(yī)生，我之前做過心臟搭橋手術，現在查胃鏡能不能不做無痛的？”“醫(yī)生，我老是噯氣，一天能噯好幾十次，這是我的檢查單，請你幫忙看看?！鼻皝韱栐\的患者將手中的檢查單遞給南京鼓樓醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師張以洋博士。張以洋根據患者病情一一給予細致回答，為他們制定個性化診療方案。

在消化內科病區(qū)，張以洋開展了疑難病例查房。在為一例食管早癌的患者檢查身體時，張以洋仔細詢問患者病史：患者今年73歲，1月前出現上腹部不適，以上腹部灼燒感為主，癥狀反復無緩解。結合胃鏡及病理檢查，確診為食管早癌。在了解張老太的病情后，張以洋告知她：“老太太，您這個疾病不像有些外科手術需要切大口子，是個微創(chuàng)手術，手術時間短、創(chuàng)傷小、術后恢復也很快，不用太緊張。”同時，張以洋還與我院消化內科團隊共同討論，明確診療方案。

據了解，食管癌是一種惡性腫瘤，主要表現為進行性加重的吞咽困難、胸骨后疼痛等。我國食管癌發(fā)病率及病死率都相對較高，好發(fā)于宿遷、徐州等蘇北地區(qū)，一般與亞硝胺類化合物、長期吸煙飲酒、不良飲食習慣（如食用過燙、粗糙或霉變食物）相關。

術中，張以洋為患者實施了食管早癌ESD術。由于患者年紀較大，且伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病，雖然是早癌，但病變范圍較廣，種種因素都為手術增加了操作難度。張以洋在內鏡直視下使用高頻電刀將病變所在黏膜剝離，完整切除病變，不到1小時就完全切除了病灶，順利完成手術。術后，患者生命體征平穩(wěn)，正在恢復中。

當天，張以洋還開展了化膿性膽管炎引流術、膽總管結石取石術等膽胰類手術。手術結束后，張以洋以“小腸鏡在小腸出血診治中的應用”為主題，為我院消化內科團隊帶來最前沿的醫(yī)學診療理念和技術。

2024年5月，宿遷市消化疾病醫(yī)學中心暨王雷名醫(yī)工作室在我院揭牌成立，南京鼓樓醫(yī)院消化內科專家團隊定期安排高年資、高水平專家至我院開展指導幫扶工作，通過門診、查房、手術指導等多種形式，讓宿遷消化疾病患者足不出市便能“共享”國家級專業(yè)醫(yī)療服務。

文字、編輯 | 徐甜甜

圖片 | 徐甜甜 陶生