LC-II螺釘技術是一種微創(chuàng)治療手段，適用于骨盆髖臼骨折的治療。相較于傳統(tǒng)手術，LC-II螺釘技術可以最大程度地減少患者的失血、感染風險，減少神經血管損傷以及異位骨化等問題。
LC-II螺釘經皮置入技術對醫(yī)生的專業(yè)涵養(yǎng)和手術技巧要求較高：醫(yī)生需要充分了解骨盆正常的解剖結構和異常變化，同時對骨盆不同方位的理解和認識，才有可能熟練且安全準確地置入螺釘，以避免醫(yī)源性神經血管損傷。
近日，我院就利用LC-II螺釘經皮置入技術為一例特殊的髖臼骨折患者實施手術。
高處墜落致全身多處骨折
患者陳某，在工地作業(yè)時不慎自約6米的高處墜落，傷后訴全身多處疼痛，伴肌肉酸痛，被120送至我院急診就診。結合臨床檢查，急診考慮陳某為“多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性血氣胸、骨盆骨折、肘挫傷、恥骨骨折”，考慮患者病情危重，轉入ICU治療，病情平穩(wěn)后轉入骨創(chuàng)傷科。
骨創(chuàng)傷科為其完善進一步檢查，診斷陳某為：1.骨盆骨折，2.右側髂骨骨折，3.雙側恥骨分支骨折，4.左側骶骨骨折（DenisⅡ型），5.右側髖臼骨折。
小螺釘為關節(jié)復位出“大力”
如果做傳統(tǒng)的切開復位手術，陳某的下腹部需開一道近20厘米的切口，既有神經損傷、術中大量失血和術后切口感染的風險，也會嚴重影響患者康復的進程?？紤]此病人髖臼骨折有明顯分離移位，骨創(chuàng)傷科決定開展微創(chuàng)手術，利用LC-II螺釘的拉力，為其關節(jié)進行間接復位，且創(chuàng)口僅有1厘米。
手術當天，骨創(chuàng)傷科團隊為陳某實施右側髖臼骨折閉合復位LC-Ⅱ螺釘內固定術+左側骶髂螺釘內固定術。術前，使用C臂X線機進行精確的透視，確定導針的進針點，通過髂骨斜位像、髂骨入口位像等來限定螺釘的頭尾界限及前后界限，并在術中利用多種透視圖像來監(jiān)測螺釘的位置。準確置入螺釘后，為陳某關節(jié)成功復位。
術后一周，陳某無明顯疼痛，髖關節(jié)活動良好，順利出院。經過近3個月的恢復，患者已能正常行走，且依靠微創(chuàng)手術的神奇作用，無髖骨骨折患者術后常見的骨盆疼痛等并發(fā)癥。
