近日，余女士（化名）因牙齒疼痛到我院口腔科就診，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)其右上第一前磨牙疼痛。據(jù)了解，患者3年前曾于外院做過(guò)根管治療以及牙冠修復(fù)，但在我院做CBCT檢查發(fā)現(xiàn)，患者該牙根管治療不完善，并且伴有根尖周炎癥，需要拆除牙冠后重新進(jìn)行根管治療。

傳統(tǒng)根管再治療無(wú)法看到牙齒根管內(nèi)情況，需要憑借醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)去除原有根管內(nèi)充填的牙膠，并需多次拍牙片確認(rèn)，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力、且患者體驗(yàn)感差?，F(xiàn)在通過(guò)口腔顯微鏡，能在直視情況下去除根管內(nèi)牙膠，效率大大提高、患者舒適度也大有提升。

口腔科副主任醫(yī)師鮑欣奇運(yùn)用萊卡顯微鏡為余女士進(jìn)行根管治療以及牙冠修復(fù)，經(jīng)過(guò)治療后，余女士的牙齒得到根治、不再疼痛。

隨著口腔科“精細(xì)治療”觀念的提出，顯微鏡技術(shù)在口腔臨床上的應(yīng)用已經(jīng)成為一種發(fā)展大趨勢(shì)，其適應(yīng)范圍也已從復(fù)雜根管治療擴(kuò)展到各個(gè)口腔專業(yè)，涵蓋了牙體牙髓病、牙周病、修復(fù)、種植、整形等各個(gè)專科。此外，顯微鏡內(nèi)置專業(yè)影像，可以錄制治療前中后的照片與視頻，幫助醫(yī)生和患者溝通，讓患者更加了解治療方案及意義，提升患者的滿意度。

口腔顯微鏡在臨床中的應(yīng)用

一、顯微根管治療

顯微根管治療可以通過(guò)顯微鏡清楚看到牙根內(nèi)部情況，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷、治療疑難雜癥。

顯微根管治療適應(yīng)癥和優(yōu)勢(shì)：

1.牙髓炎及根尖周炎：當(dāng)牙齒因感染、創(chuàng)傷等原因?qū)е卵浪璋l(fā)炎或根尖周組織病變時(shí)，顯微根管治療能夠有效清除感染源。

2.復(fù)雜根管形態(tài)：部分牙齒的根管形態(tài)復(fù)雜，如彎曲、分叉、鈣化等，顯微根管治療能夠精確找到根管口，確保治療的徹底性。

3.牙齒再植或移植：在牙齒再植或移植過(guò)程中，顯微根管治療能夠確保根管的清潔和密封，降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。

4.根管再治療：對(duì)于傳統(tǒng)根管治療失敗或復(fù)發(fā)的病例，顯微根管治療能夠提供更為精確的診斷和治療，避免再次失敗。

二、顯微修復(fù)治療

在口腔修復(fù)領(lǐng)域，顯微鏡主要應(yīng)用在固定修復(fù)操作中，不僅僅可用于邊緣檢查，還包括臨床的檢查、預(yù)備、邊緣拋光、印模檢查、修復(fù)體邊緣檢查、粘結(jié)后粘結(jié)劑去除及邊緣拋光。

口腔顯微鏡在修復(fù)中的作用和優(yōu)勢(shì)：

1.在修復(fù)操作之前，顯微鏡可以用于口腔檢查中，以便得到更詳細(xì)的口腔病情分析，并確定更準(zhǔn)確的口腔修復(fù)方案。

2.修復(fù)預(yù)備中，顯微鏡主要應(yīng)用于肩臺(tái)的精細(xì)修整，能夠看清牙體預(yù)備過(guò)程中的細(xì)節(jié)，從而有效避免修復(fù)預(yù)備中釉質(zhì)邊緣崩脫的問(wèn)題。

3.修復(fù)體粘結(jié)，修復(fù)體粘結(jié)前必須排齦并拋光牙體，顯微鏡下可以精準(zhǔn)檢查粘結(jié)前準(zhǔn)備是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，且粘結(jié)后可以在顯微鏡下徹底去除多余粘結(jié)劑。

文字、圖片 | 鮑欣奇