近日，我院神經(jīng)內(nèi)科卒中團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)療技術(shù)和緊密的團(tuán)隊(duì)協(xié)作成功搶救了一名吉林籍47歲的急性重癥腦梗死患者，充分展現(xiàn)了我院卒中中心在急性腦卒中救治領(lǐng)域過硬的技術(shù)。

 “狹”路相逢

 患者葉某是一位47歲的中年女士，從吉林市來宿遷旅游的一天早晨5點(diǎn)，被發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙、言語含糊不清、理解障礙、右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，家人立即將其送往我院急診。卒中中心立即啟動(dòng)卒中救治綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科介入組組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師王黎明迅速對(duì)葉女士進(jìn)行評(píng)估，查體發(fā)現(xiàn)：神志昏睡、間斷煩躁，不能言語、雙眼向左凝視，右肢肌力0級(jí)，左肢肌張力升高，NIHSS評(píng)分19分。

 急性缺血性腦卒中的救治是一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的競(jìng)賽，必須盡快開通閉塞的血管，恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)，才能盡可能多的挽救腦組織，保護(hù)神經(jīng)功能。這是一場(chǎng)與死神的賽跑、一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)！

 “取”之有道

考慮患者病情危重，有發(fā)生大面積腦梗死致腦疝的可能，需立即完善腦血管造影檢查（DSA）檢查明確梗死范圍。介入室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員屏氣凝神、全神貫注，從患者股動(dòng)脈穿刺，根據(jù)DSA檢查結(jié)果，順利取出左側(cè)大腦內(nèi)一枚暗黑色血栓，將這枚“罪惡禍?zhǔn)住比〕龊?，血管瞬間實(shí)現(xiàn)再通。從穿刺到取栓，全程僅耗時(shí)28分鐘。

四“通”八達(dá)

 取栓后復(fù)查造影，左側(cè)大腦中動(dòng)脈完全顯影，說明血流已實(shí)現(xiàn)再通，同時(shí)發(fā)現(xiàn)其左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處有一處夾層，是導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管血流慢的“兇手”。介入團(tuán)隊(duì)再次置入頸動(dòng)脈球囊為夾層“擴(kuò)張”，并置入兩枚支架，血流如同被瘀堵的河流，逐步暢通。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)55分鐘，過程順利。

轉(zhuǎn)危為安

 術(shù)后，葉女士轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房。在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)、精準(zhǔn)化的治療護(hù)理下，葉女士意識(shí)狀態(tài)、言語、肢體功能逐漸恢復(fù)。術(shù)后一周，患者神志清楚、言語流利，右側(cè)肢體恢復(fù)到4級(jí)，出院后轉(zhuǎn)回吉林市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療。

 據(jù)了解，腦卒中具有高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率及低治愈率等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害生命健康。目前，治療腦卒中有靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓等新技術(shù)，早期救治對(duì)改善臨床癥狀、降低致殘率有著至關(guān)重要的作用。在此，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生提醒：腦卒中發(fā)病日趨年輕化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疑似腦梗征兆，切勿盲目拖延，最好于4.5小時(shí)的黃金時(shí)間窗內(nèi)盡快就醫(yī)。

 文字、圖片| 陸姍姍