近年來(lái),微無(wú)創(chuàng)一直是外科手術(shù)的發(fā)展方向。在婦科手術(shù)中,多孔及單孔經(jīng)臍入路腹腔鏡手術(shù)是主流手術(shù)方式,但是在此基礎(chǔ)上又延伸出了經(jīng)陰道自然腔道單孔腹腔鏡手術(shù),這類手術(shù)通過(guò)陰道這一自然腔道進(jìn)行,無(wú)需在腹壁打孔或切開(kāi),因此大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷,不僅有助于減輕患者的身體負(fù)擔(dān),還使得術(shù)后恢復(fù)速度大大加快。
45歲的郭女士是一名舞蹈教師,因?yàn)椤白訉m內(nèi)膜不典型增生、多發(fā)性子宮肌瘤、反復(fù)重度貧血”輾轉(zhuǎn)就診于多家醫(yī)院。因?yàn)閼峙率中g(shù),郭女士嘗試了各種保守治療方案,均無(wú)明顯效果。最終轉(zhuǎn)診至我院,經(jīng)過(guò)多方面的檢查、評(píng)估,決定為其實(shí)施全子宮切除術(shù)?;颊唠m然愿意接受手術(shù)治療,但對(duì)于術(shù)后腹部疤痕帶來(lái)的不美觀非常焦慮,并希望能選擇一個(gè)最微創(chuàng)、恢復(fù)最快的手術(shù)方式。
針對(duì)郭女士的訴求,我院婦科專家團(tuán)隊(duì)為郭女士推薦了經(jīng)陰道單孔3D腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后第1天,郭女士已經(jīng)在病房里活動(dòng)自如,完全沒(méi)有了術(shù)前的不安和糾結(jié)。在查房過(guò)程中,她開(kāi)心地握住醫(yī)生的手,說(shuō):“多虧聽(tīng)了您的建議,我都沒(méi)有感到特別的疼痛。我之前最怕的就是肚子上留疤,怕影響我跳舞,沒(méi)想到肚子上真的一點(diǎn)疤痕沒(méi)留下來(lái),真的非常感謝你們!”
2024年起,我院婦科在全市內(nèi)率先引進(jìn)并成功開(kāi)展了20余例經(jīng)陰道單孔腹腔鏡子宮切除術(shù),使用3D腹腔鏡最大程度優(yōu)化手術(shù)路徑、縮短手術(shù)時(shí)間?;颊咝g(shù)后排氣排便時(shí)間均優(yōu)于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù),平均住院日短,充分體現(xiàn)了外科加速康復(fù)(ERAS)理念;且術(shù)后無(wú)任何體表疤痕,能滿足女性美觀的需求,是該術(shù)式另一明顯優(yōu)勢(shì)。
經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)(vNOTES)是婦科微無(wú)創(chuàng)的發(fā)展趨勢(shì)。該系列手術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)師的操作技能要求更高,需要醫(yī)師兼具盆底手術(shù)基礎(chǔ)和腹腔鏡手術(shù)能力。我院婦科早于90年代以來(lái)就常規(guī)開(kāi)展各種盆底手術(shù)及腹腔鏡手術(shù),具備深厚的盆底及腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ),在宿遷市內(nèi)取得良好口碑。